O Melhor Single estratégia a utilizar para medicina nuclear



A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada de modo a o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática para planejamento terapêutico pode ser obtida por meio do estudo tomográfico.

O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia do convénio com sua própria localizaçãeste anatômica em relação à árvore biliar e o uso do meio por contraste intravenoso é imprescindível de modo a a avaliação.

Falso-positivos podem vir a ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolítica, como no colangiocarcinoma mucinoso.

Optou-se pela realizaçãeste de drenagem transparietal, usando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmaçãeste diagnóstica por punçãeste ecoguiada. Ao exame do ecoendoscopia​ identificou-se este hepatocolé especialmentedoco mfoidio com acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.

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Este colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve realizar Parcela do diagnóstico diferencial por icterícia. A investigaçãeste precoce é importante de modo a de que seja possível realizar o terapia da doença em sua fase inicial.

O de que é o colangiocarcinoma? Típico do epité especialmentelio biliar de que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se por um tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria Destes quadros, e responsável por 5% dos tumores primários veja aqui do fígado.

B) Drenagem biliar utilizando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Tumores infiltrativos ductais, qual tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliação do radiologista. Nesses quadros, o ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.

Atravé especialmentes por exames, este mé especialmentedico É possibilitado a prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos tais como as cirurgias.

O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão com pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice Têm a possibilidade de ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mfoitodo tem custo elevado e não está disponível na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica pode ser realizada por meio da colocação do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

B) Punção ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico do colangiocarcinoma po­de ser feito através análise citológica da bile, do esfregaços do ducto acometido e por material obtido por punção aspirativa com agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

A identificaçãeste desse tumor é um Colossal desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além por estudos radiológicos. Nesse sentido, os mfoitodos por imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmação diagnóstica de maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, recursos adicionais análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliação do pacientes do Inconveniente perigo.

As células tumorais circundam ramos nervosos e infiltram também os tratos portais, invadindo as vênulas e os linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce do metástases.

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